Или уполномоченным им лицом при наступлении и служащий основанием для выплаты . В он является основанием для расчета суммы ущерба и определения права страхователя на получение страхового возмещения. В страховой акт необходим для подтверждения факта и обстоятельств несчастного случая, связанного с работой или нахождением в пути, при страховании работников за счет организаций, по обязательному страхованию пассажиров. По другим видам личного страхования для подтверждения несчастного случая страхового акта не требуется, для этого используются медицинские документы.
В страховых актах указываются место, время и причины гибели (повреждения) имущества, размер нанесенного ущерба, меры, принимаемые к сохранности имущества, и другие сведения. В необходимых случаях к страховому акту прилагаются заключения компетентных органов, подтверждающие факт гибели (повреждения) имущества и его причину: органов пожарного надзора, сельскохозяйственных, медицинских, ветеринарных учреждений, правоохранительных органов и т.д.
Страховой акт оформляется представителем страховой организации () с участием страхователя или его представителя. Законодательство позволяет при обязательном страховании имущества возлагать оформление страхового акта на определенных должностных лиц государственных учреждений. Основанием для составления страхового акта служит письменное заявление страхователя, адресованное страховщику, по факту и обстоятельствам страхового случая. В международной страховой практике указанное заявление называется заявленной претензией.
При получении заявления от страхователя о страховом случае страховщик обязан:
- направить эксперта для осмотра места происшествия и составления акта о страховом случае (при участии страхователя);
- произвести расчет суммы ущерба;
- определить правомерность страховой выплаты.
Атрибуты акта и порядок его составления имеют определенные отличия по видам страхования и по страховым организациям. При страховании некоторых видов имущества (судов, грузов и т.д.) роль страхового акта выполняет , составляемый , но оформление аварийного сертификата не означает бесспорной выплаты страхового возмещения, так как могут выявиться факторы, препятствующие этому (вина страхователя, ущерб в пределах и т.п.).
Для выплаты страхового обеспечения за последствия несчастного случая на производстве, при выполнении служебных обязанностей и на транспорте предусмотрено составление должностными лицами акта о несчастном случае, который заменяет страховой акт.
Также необходимо максимально точно описать основание для подачи обращения:
- занижение положенной суммы для выплаты;
- отказ в выплате;
- неправильно проведенная экспертиза и т.д.
У страховой компании на рассмотрение есть пять рабочих дней. Отсутствие ответа по рассмотрению является основанием для заявителя решать спор по ОСАГО в судебном порядке.
В этом случае страховой компании грозит:
- штраф в размере 50% между фактической выплатой и судебным решением;
- выплата истцу суммы, назначенной судом по рассмотрению материалов дела;
- пеня в 1% от страховой премии, которую СК выплачивает истцу за каждый день просрочки.
На основании вышеизложенного, считаю, что ООО «Страховая компания» существенно занизила суммы выплаты ущерба причиненного моему автомобилю.
На основании вышеизложенного, прошу в добровольном порядке в течение 5 (дней) дней со дня получения настоящей претензии: 1. Выплатить мне полную сумму страхового возмещения в сумме _________ руб. по моим банковским реквизитам прилагаемым к данной претензии
Владельцам транспортных средств нужно составить протокол ДТП, ориентируясь на образец.
Если документы оформляются без привлечения полиции, пострадавший водитель не вправе выдвигать дополнительные требования относительно возмещения ущерба, причиненного имуществу. Но он может требовать возмещения вреда, причиненного его здоровью, который проявится позднее.
Для получения выплаты по ОСАГО следует собрать бумаги, подтверждающие факт ДТП и нанесение автомобилю повреждений.
Автогражданская ответственность Б._________ застрахована в ОСАО «______________», согласно полису ААА №013 _____________.
В результате ДТП мотоциклу, принадлежащему Истцу, были причинены значительные технические повреждения.
00 коп - оплата стоимости экспертизы, 351 руб.
54 и 303 руб. 28 коп. - оплата стоимости телеграмм, направленных Ответчику и виновнику ДТП, с вызовом на участие в осмотре поврежденного мотоцикла.
Досудебная претензия по ОСАГО подаётся в страховую компанию в трёх случаях:
- Отказ выплаты суммы.
- Затягивание срока выплаты компенсации ущерба.
- Занижение суммы выплат по сравнению с реальной стоимостью ущерба.
Наиболее редки случаи подачи досудебных претензий в случае затягивания страховщиками сроков перечисления денежной компенсации.
В случае ДТП, гражданин РФ имеет право подать заявление о выплате возмещения.
Для того чтобы составить такой документ, заявитель обязан точно предоставить все сведения о произошедшем ДТП.
Этот документ вам крайне необходим, так как в дальнейшем в судебном процессе страховая компания может обосновать свой отказ неисполнением вами обязанности по предоставлению автомобиля для осмотра после ДТП.
Многие путают акт осмотра и заключение независимого эксперта о стоимости восстановительного ремонта эти два понятия необходимо различать.
Страховая компания однозначно обязана выдать вам акт осмотра транспортного средства, это обязанность предусмотрена пунктом 4.23 Правил Обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств.
Жизненные ситуации нередко приводят к серьезным последствиям не только в отношении имущества человека, но и в отношении жизни или здоровья его самого. Поэтому в последнее время в Российской Федерации получили распространение случаи страхования движимой и недвижимой собственности, а также жизней граждан.
При наступлении серьезного происшествия представители страховой компании обязаны возместить ущерб, нанесенный пострадавшему человеку. Однако, происходит это только в ситуации, когда происшествие можно будет отнести к страховому, а не умышленному и при обращении лица в компанию с письменным заявлением.
Лучше всего подождать, пока вам будет перечислена страховая компенсация, и только потом уже заниматься ремонтом своего автомобиля, так как в данном случае у вас будет возможность провести независимую экспертизу у выбранных специалистов, если вдруг окажется, что в заполненный акт о страховом случае были внесены далеко не все повреждения.
Если же машина уже отремонтирована, но при этом страховщик выплатил вам слишком мало по ОСАГО, вам нужно отправить ему запрос на выдачу страхового акта, и в дальнейшем, основываясь на нем, требовать полноценного возмещения фактических затрат, которые потребовались для ремонта вашей машины.
Даже если вы собираетесь заниматься ремонтом поврежденного транспорта сначала, то вам нужно будет проводить эту процедуру в сервисе с обязательным получением на руки полного перечня соответствующих документов.
Если вы сможете немного подождать страховую выплату, то в таком случае у вас будет возможность отсудить у компании дополнительные компенсации, и в конечном итоге ремонт обойдется вам гораздо выгоднее
После того, как вы получите на руки новый учет об оценке ущерба, вам нужно будет заняться составлением грамотной досудебной претензии своему страховщику, в которой вы укажете на свои требования, а также приложите новый результат независимой экспертизы, по которому требуете соответствующие выплаты.
Претензию нужно составлять в соответствии со специальным образцом, и ее адресатом должен быть руководитель выбранной вами страховой компании. После этого вы указываете причину, по которой составляется данное заявление, а также результат, который хотите получить от него.
В документе указывается сумма, на которую рассчитывает пострадавшее лицо, а также срок ожидания ответа, после которого клиент будет составлять исковое заявление. Стоит отметить, что срок ожидания ответа не может быть более 10 дней в соответствии с действующим законодательством.
К претензии нужно прикладывать абсолютно все документы, которые есть у вас на руках, а также указывать номер автомобиля, полиса, чеки с СТО и результаты независимой экспертизы. Составление данной претензии является подтверждением того, что вы пытались договориться со своим страховщиком перед тем, как подавать на него исковое заявление.
Документ передается непосредственно в секретариат страховой компании, и в процессе передачи вам обязательно должны предоставить на руки копию этого документа, где будет указываться отметка о вручении.
Нередко бывает так, что страховщики в конечном итоге просто идут навстречу своим клиентам и удовлетворяют составленную претензию, но чаще всего, конечно, следует отказ или полное игнорирование данного документа.
Чтобы составить иск о взыскании страховой выплаты, для начала вам нужно провести расчет суммы вашего требования, которая включает в себя:
- стоимость ремонта вашего автомобиля (указывается в результатах независимой экспертизы);
- стоимость услуг независимых экспертов;
- расходы, которые потребовались для рассылки почтовых уведомлений.
Из этой суммы вычитается выплата страховой, а если не проводилась соответствующая оценка, то к ней также добавляется утрата товарной стоимости автомобиля и возможные проценты за то, что страховщик пользовался чужими деньгами на незаконных основаниях.
Обязательно укажите моральный вред, который вы собираетесь возместить за счет страховщика, причем сразу стоит отметить, что в соответствии с законодательством вы можете указывать абсолютно любые суммы, но в преимущественном большинстве случаев суды компенсируют не более нескольких тысяч рублей.
Основополагающей задачей любой страховой компании является расследование инцидентов, которые произошли с их клиентами и компенсация в денежном эквиваленте убытков при подтверждении факта наступления страхового случая.
Перед оформлением и подачей заявления в уполномоченную компанию, прежде видится важным ознакомиться с ситуациями, которые могут быть отнесены к категории страховых случаев.
Страховым считается случай, при котором произошел инцидент, повлекший за собой утрату или серьезное повреждение застрахованного имущества или жизни и здоровья застрахованного гражданина. Важно отметить, что под обозначенную категорию не попадают происшествия, наступление которых произошло по вине самого пострадавшего или при отсутствии виновного лица.
Конкретный перечень страховых случаев и условия предоставления выплат определяются индивидуально и на основании заключенного договора между компанией и страхователем. При этом в законодательстве отмечается ряд ситуаций, когда отказ в рассмотрении заявления в страховую компанию будет правомерен.
- Страхователь изъявил желание получить компенсацию за моральный ущерб или упущенную выгоду;
- Если выплата денежных средств за причиненный вред не была оговорена в содержании договора с компанией;
- Вред был нанесен в процессе проведения состязаний, испытательных работ;
- Если ущерб был нанесен в ходе осуществления погрузочных или разгрузочных мероприятий.
ПОДРОБНЕЕ: Как застраховать авто по ОСАГО без страхования жизни, обязательна ли страховка жизни
Наступление страхового случая предполагает необходимость уведомления компании - страховщика об инциденте. Для этого страхователь обязан составить заявление о страховом случае и предъявить его на рассмотрение страховщику или его уполномоченному представителю.
Срок подачи заявления, а также варианты направления документа определяются сторонами в содержании договора. При отсутствии обозначенного положения в соглашении со страховой компанией, срок предъявления заявления составляет 30 дней с момента наступления инцидента или с момента, когда пострадавшее лицо узнало о страховом случае.
Своевременное обращение человека, в отношении которого наступил страховой случай, повышает вероятность выплаты денежных средств и снижает возможность компании отказать в выплате по причине неисполнения обязанностей.
Правильность оформления заявления играет немаловажную роль. Поэтому для заполнения можно использовать бланк, предоставленный сотрудниками компании или ознакомиться с предложенными правилами составления заявления:
- Отмечаются сведения о страхователе;
- Паспортные и контактные данные;
- Уточняет информация о полисе гражданина;
- Дата, место и время инцидента;
- Обстоятельства происшествия и общие сведения о случившемся.
При отсутствии в компании унифицированного бланка, можно ознакомиться с предложенным образцом заявления в страховую компанию о наступлении страхового случая.
Какие прилагаются документы?
При наступлении происшествия, страхователь по договору с компанией - страховщиком обязуется обратиться с заявлением для оповещения об инциденте. Помимо письменного уведомления, к заявлению прилагаются сопутствующие документы, свидетельствующие о правомерности требований гражданина.
Список документов, прилагаемый к заявлению о страховом случае может разниться в зависимости от варианта происшествия и от перечня, который указан в содержании договора сторон.
Например, в случае повреждения или утраты застрахованного автомобиля прилагаются:
- Дубликат паспортного удостоверения гражданина, заверенный нотариальным сотрудником;
- Документы, подтверждающие право владения и пользования автомобилем;
- Акт, оформленный представителями ГИБДД (включая копию протокола или постановления о привлечении к административной ответственности) или документ, свидетельствующий о том, что на место происшествия не были вызваны работники уполномоченного органа;
- Письменный отказ участников страхового случая в возбуждении уголовного делопроизводства;
- Если интересы пострадавшего лица будет защищать представитель, к заявлению о наступлении инцидента прилагается также доверенности и дубликат паспорта гражданина;
- Если сотрудники компании - страховщика одобрили предоставление денежных средств, предоставляется справка из банка для начисления денежных средств.
В случае смерти страхователя, к заявлению о наступлении страхового случая прилагаются:
- Копия документа, заверенная сотрудниками судебно - медицинской экспертной группы, в содержании которого будут отмечены сведения об обстоятельствах смерти лица и проведенных анализах;
- Дубликат документального подтверждения смерти страхователя, заверенный нотариусом;
- Дубликат судебного постановления или копия документа, свидетельствующего о возбуждении или отказе от возбуждения уголовного делопроизводства;
- Документ, выданный и заверенный уполномоченным органом, который свидетельствует о несчастном случае;
- Если на момент смерти застрахованный гражданин пребывал в медицинском учреждении, к заявлению о наступлении страхового случая прилагаются все документы больного;
- Если договором предусмотрена необходимость предоставления наследства преемникам умершего лица, предъявляется свидетельство о праве на наследственное имущество, удостоверения личности всех наследников.
Если страховой случай привел к инвалидности человека, к заявлению о его наступлении прикладываются:
- Дубликат документального акта, свидетельствующий об установлении в отношении человека степени инвалидности, заверенный нотариусом;
- Копия акта, подтверждающего осуществление медицинского освидетельствования;
- Документ, который подтвердит факт возбуждения или отказ от возбуждения уголовного делопроизводства;
- Если инвалидность наступила в результате случайного стечения обстоятельств, к заявлению о наступлении страхового случая прилагается специальный акт;
- Копии документации больного гражданина с указанием точного диагноза и датой его установления;
- Заверенные уполномоченным органом справки, которые содержат сведения о проведенных анализах на наличие в крови запрещенных или отравляющих веществ.
Список документов вместе с заявлением о наступлении страхового случая, предоставляется сотрудникам компании - страховщика лично или посредством использования почтовых услуг. Если компания располагает официальным сайтом с разделом, который позволяет пересылать документы в электронном формате, акты сканируются и направляются через интернет.
После оформления заявления требуется продумать возможные способы предоставления уведомления сотрудникам организации с учетом установленного времени на реализацию процедуры. Это обусловлено тем фактом, что в случае несвоевременного оповещения уполномоченных лиц, пострадавший гражданин может лишиться законной компенсации.
Подать заявление о наступлении страхового случая вместе с требуемыми документальными актами можно лично, через доверенного представителя, заказным письмом или можно обратиться к организации - страховщику через официальный сайт.
Как уже отмечалось ранее, заявление надлежит направить не позднее установленного временного периода. Сроки разнятся в зависимости от происшествия и периода, который прописан в содержании договора сторон.
Если застрахованный человек не располагает возможностью оповестить компанию - страховщика вовремя или собрать все необходимые документы, можно воспользоваться услугами доверенного представителя. Также можно написать заявление с уточнением уважительных причин пропуска установленного срока.
После уведомления сотрудников компании посредством заявления о наступлении страхового случая, представители организации обязаны провести проверку для определения достоверности изложенной информации. Для этого осуществляется следующая процедура:
- На место, где произошел инцидент направляется специалист, в обязанности которого входит осмотр и оценка ущерба. По окончании проверки составляется специальный акт, в содержании которого отмечаются:
- характер вреда или полученных повреждений;
- общие сведения о происшествии;
- причины наступления инцидента.
- Также проводится проверка документации, предъявленной пострадавшим лицом. В некоторых случаях представители страховой компании обращаются в уполномоченные органы для получения дополнительной информации по делу;
- В зависимости от страхового случая может потребоваться привлечение независимого эксперта. После проведения проверки специалист обязан оформить заключение, которое позволит получить достоверную информацию об инциденте;
- После этого специалист устанавливает факт того, является ли происшествие страховым случаем и имеет ли право застрахованный гражданин на получение денежного возмещения.
- происшедшие с субъектом, имеющим оформленный полис ОСАГО на то средство передвижения, которое стало причиной нанесения вреда третьей стороне;
- не относящиеся к исключениям, детерминированным договором, как не подлежащие покрытию.
- Размер ущерба указывается далее в российских рублях – указываться он должен как в цифровых значениях, так и словами.
- Внизу пишется, кто получатель страхового возмещения – фамилия, имя, отчество, а также счет получателя, куда следует перечислять страховые выплаты и дата – когда следует сделать такие перечисления.
- Потом указать еще нужно форму выплаты и ее тип – «промежуточная», либо «завершающая».
- Внизу подписи составителя и согласователя акта.
- А еще ниже – заметки бухгалтера о перечислении выплат на счет страхователя.
- Какие могут быть совершены махинации с актом и его составлением со стороны страховой компании, следует понять из того, о чем говорят эксперты и специалисты юридической практики.
- обращаться в суд
- проводить независимую экспертизу
- взыскивать денежные средства со страховой компании
- в рамках судебного процесса нужно подать ходатайство в суд об истребовании материалов дела находящихся в страховой компании, в том числе и акт осмотра
- сделайте подборку всех нормативных актов, в которых оговорены обязанности страховщика, не исполняемые им. Предъявите ее страховой компании и попросите объяснить причину нарушения ею этих требований законодательства;
- отправьте заявление и все необходимые документы страховой компании, используя почтовую связь. Конечно, в этом случае она получит их позже. Но зато у вас на руках будет выданное отделением почты документальное подтверждение того, что вами выполнены все обязательства по страховому договору.
- полное имя страхователя и его данные (адрес, номера контактных телефонов);
- данные о страховой компании (место расположения и ее ИНН);
- опишите суть произошедшего ДТП;
- изложите просьбу о выдаче нужных вам документов.
- сотрудникам ГИБДД оформить протокол без искажения фактов произошедшего;
- подтвердить информацию, изложенную в европротоколе ;
- страховым агентам правильно оценить обстоятельства происшествия и степень повреждений, возместить ущерб в максимально возможном объёме, а не только за те повреждения, которые зафиксированы в протоколе сотрудников ГИБДД.
- заявление (лично или по доверенности);
- извещение и справка о ДТП, полученные в ГИБДД;
- европротокол либо копия протокола о ДТП;
- копии документов, способных подтвердить перечень повреждений, в том числе видеозаписи, фотографии, протокол осмотра мест происшествия.
- Возраст транспортного средства считается по количеству полных лет с даты эксплуатации авто.
Так, например, автомобиль, выпущенный в 2010 году, был продан только в 2012. Именно с этого времени будет отсчитываться срок его эксплуатации. - Индивидуальный коэффициент износа.
Его применяют в случае, если та или иная деталь автомобиля более изношена, нежели должна быть в соответствии с его возрастными данными. Так бывает, когда авто уже было в ДТП и ремонтировалось. - Коэффициент износа не учитывается при восстановлении элементов безопасности, при неисправности которой автомобиль запрещено эксплуатировать.
К этим элементам относятся:- вся тормозная система;
- система рулевого управления;
- все элементы оптики;
- подушки и ремни безопасности.
Что делать, если страховая мало заплатила по ОСАГО?
Как быть, если страховая задерживает выплату по ОСАГО, читайте тут.
При таких обстоятельствах страховщик не сможет ссылаться на какие-либо нарушения, допущенные вами. Как правило, этих мер оказывается вполне достаточно для получения вами акта осмотра.
Если страховщик продолжает грубо нарушать условия договора, используйте возможность обращения с иском в судебные органы или с жалобой в РСА.
Допустим, что акт осмотра вами все же был получен, но вас не устраивает размер выплаченной страховой суммы, которая не покрыла всех реальных расходов на восстановление автомобиля. В таком случае следует направить свои усилия на доказывание своей правоты.
Сделать это сможете в судебном порядке, подав иск о возмещении вам действительной суммы причиненного ущерба. Заявите ходатайство об истребовании от ответчика всех документов, которые имеются у него. При необходимости суд может назначить независимую экспертизу.
Заявление в страховую компанию на выдачу акта осмотра по ОСАГО
Вне зависимости от того, о каком виде страхования идет речь (КАСКО или ОСАГО), заявления о получении акта осмотра составляются одинаково.
В них обязательно укажите следующее:
Зачем нужен акт осмотра ТС после ДТП
Если вы имеете на руках акт осмотра пострадавшего при аварии транспортного средства, то это означает своевременное и полное исполнение вами возложенных на вас обязанностей. Данное обстоятельство лишает страховщика права ссылаться при неисполнении ею своих обязательств на то, что и с вашей стороны были допущены определенные нарушения.
При составлении акта о страховом случае используется не только акт осмотра автомобиля, но и заключение независимой экспертизы. Стоит четко понимать, что это два различных документа, путать которые не стоит.
Акт осмотра подтверждает всего лишь факт исполнения страхователем своей обязанности по представлению поврежденного автомобиля в установленный срок для его осмотра страховщику. Этот документ составляется сотрудником страховой компании.
Из заключения независимого эксперта можно узнать стоимость ремонта, необходимого для восстановления поврежденного автомобиля.
Все последствия ДТП должны быть чётко зафиксированы водителем. Нужно сфотографировать обломанные куски, осколки, вмятины и внутренние повреждения, следы шин, место аварии и иные объекты. Общаясь с автоинспектором, следует детально отразить обстоятельства, сопутствовавшие аварии. Это поможет:
Автотехническая экспертиза автомобиля после дорожно-транспортного происшествия производится страховой компанией для оценки ущерба, полученного ТС. Для этого в соответствии с «Положением о правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств» № 431-П от 19.09.
Правила осмотра авто и оценки ущерба после ДТП в страховой фирме регламентированы «Положением о правилах проведения независимой технической экспертизы транспортного средства» № 433-П от 19.09.2014.
Теперь подробно расскажем, как оценивают ущерб по ОСАГО. Чтобы произвести оценку технического состояния авто проводят автотехническую экспертизу.
Работы по проведению автоэкспертизы, это установление видимых, а так же скрытых повреждений автомобиля, которые он получил в результате ДТП, проведение экспертизы дорожных условий и т. д.
Полная картина происшествия восстанавливается после выполнения данных работ. По полной картине эксперт делает вывод и решаются все спорные вопросы относительно денежной компенсации, которую выплачивают потерпевшему.
Специалист, который проводит оценку ущерба нанесенного автомобилю, должен в первую очередь убедиться в исправности автомобиля до аварии, чтобы точно знать, что авария произошла не из-за неисправности узлов и механизмов автомобиля.
Сотрудники СТО и эксперты в своей работе используют разное программное обеспечение. Эти программы помогают выбрать виды ремонта, которые требуются поврежденным деталям.
Проводят развал-схождение и определяют дефекты в подвеске на специальном стенде, куда загоняют автомобиль.
Работники, которые занимаются ремонтом транспортных средств, проводят также работы с геометрией кузова. Проводится осмотр всех щелей и зазоров на автомобиле и сравнение их со специализированной базой данных.
Сложности расчета
До 2014 года у автолюбителей, пострадавших в ДТП было очень много проблем, связанных с возмещением ущерба. Это объяснялось тем, что страховые компании на своих экспертизах занижали стоимость повреждений, в результате чего пострадавший получал меньшую сумму выплат.
Единая система оценки представляет собой формулу, по которой оценщики могут рассчитать стоимость ремонта, а также учитывать коэффициент износа автомобиля, в зависимости от возраста и пробега ТС.
А вот страну производителя автомобиля учитывать не стали, поскольку многие крупные автозаводы имеют свои представительства в разных странах, и где именно была собрана данная модель, установить порой проблематично, а иногда и вовсе невозможно.
Какие же данные и критерии износа учитываются для того, чтобы оценить ущерб при ДТП и как это считают?
Для того, чтобы не было расхождений в стоимости ремонта, цены на запчасти занесены в единый справочник, там же будут расценки на работы. Цены в справочниках актуальны и обновляются раз в полгода.
Данный документ снимает огромное количество споров и недоразумений у клиентов страховых компаний, а также позволяет экономить хорошие суммы для пострадавших на судебные иски.